昂贵的抗癌药能报销，这让身患绝症的人看到了希望。可这同时意味着，要为13多亿人基本医疗护航的医保体系将面临挑战。医保局很难，医院很难，医生很难，病人也很难。但再难，医保这艘巨轮都必须要往前走。“谁家还没个病人”，无解之症，有药可医，一粒抗癌药和一粒感冒药，都很重要。制度改革牵上市场之手，效率与公平，关乎生与死。
生命无价，可很多时候想救命，代价却极为昂贵。很多患者是价格不菲的抗癌药进入医保目录的受益者，即便如此，两年多来曲折的买药经历，依然数次让这个普通家庭跌入“治还是不治”的两难境地。同样两难的还有刚成立一年多的国家医疗保障局。作为“三医”（医院、医保、医药）中的“钱袋子”，握着有限的资金，医保局必须一刻不停地算账：把相当于普通感冒药价格数百倍的费用划给一个人吃抗癌药，公平吗？更现实的问题是，医保负担得起吗？
昂贵的救命药
“靶向药物”因《我不是药神》被许多普通人所知。电影中，只要持续服用格列宁，慢性粒细胞白血病患者的身体状况就能显著改善。
与神奇的疗效相伴的，是高昂的价格。治疗乳腺癌的靶向药“赫赛汀”在2017年全球十大畅销抗癌药榜单上排名第三，单支费用为2万余元；2017年在国内上市的肺癌靶向药“泰瑞沙9291”每盒价格5万余元，一盒只够吃一个月。当时，这两种药物在我国都未进入医保，患者需全自费购买。国家癌症中心的数据显示，我国平均每天有1万人确诊癌症。其中，适合靶向治疗的人是少数，负担得起靶向治疗费用的更是少数中的少数。
不过很多药物入医保后却买不到了，推测主要原因有3点：一是医院确实没进这种药物，二是医院有药费占比考核，三是医院有医保限额。后两种原因都会导致医院即使进了药，也不愿开给病人吃。面对这种情况很多患者想到了《我不是药神》电影，便开始尝试仿制药，那么仿制药靠谱吗？
印度的仿制药行业非常发达，印度同时也是全球仿制药最大的出口国。印度政府官网数据显示，该国有超过500家经过美国FDA认证的制药工厂，从2012年至2016年，出口总额由101亿美元增长至169亿，2016年药品出口占印度全国出口总额4.9%。印度仿制药销到数十个国家，其中美国是印度最大的出口国。本世纪开始以来，美国年均有10亿张处方所需的药品，是由印度制药公司生产的。
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